EMBOLIA PULMONAR

                                                EMBOLIA PULMONAR

        Embolia Pulmonar è o bloqueio da artèria pulmonar ou um de seus ramos,geralmente ocorre quando um trombo venoso profundo se desloca do seu local de formação e viaja ou emboliza, para um fornecimento sanguìneo arterial de um dos pulmões.

        Os sintomas incluem dificuldade de respirar, dor toràcica na inspiração e palpitações.Sinais clinicos baixa saturação de oxigênio sanguìneo (hipòxia),respiração ràpida(taquipnèia),e frequencia cardiaca aumentada(taquicardia).Casos graves de embolia pulmonar não tratada podem levar a colàpso,instabilidade circulatòria e morte sùbita.

TROMBOSE VENOSA PROFUNDA

                                        TROMBOSE VENOSA PROFUNDA

          A Trombose Venosa Profunda (TVP) è uma doença considerada grave que se caracteriza pela formação de um trombo,popularmente conhecido como coàgulo no interior das veias profundas da perna.Esta doença deve ser diagnosticada a tempo e deve ser tratada adequadamente,pois caso isso não aconteça pode evoluir e causar sèrias complicações, que podem incapacitar o individuo para determinadas atividades, podendo levar a morte.

         Os sintomas mais comum da TVP ocorre geralmente em uma das pernas mais comumente nas panturrilhas, caracterizando-se frequentemente pelo inicio de dor,edema, e rubor na àrea afetada(perna ou coxa);outros sinais incluem o calor e rigidez da musculatura da panturrilha.Diante dessas manifestações o indivíduo deve ser encaminhado ao serviço médico de emergência pelo risco do quadro evoluir para uma embolia pulmonar. 

DIÀTESE HEMORRÀGICA

                                           DIÀTESE HEMORRÀGICA

                     O sangramento capilar pode ocorrer sob condições de congestão crônica e uma tendência aumentada à hemorragia de lesão,geralmente insignificante que è vista numa grande variedade de disfunções coletivamente clinica.

                                          HEMATOMA

                    Acùmulo de sangue dentro do tecido.Podem ser insignificantes como a contusão ou grandes para serem fatais, como no caso de um hematoma retroperitoneal maciço que resulta da ruptura de um aneurisma aòrtico dissecante.

                                          Hematêmese

                      Vômitos com sangue.

                                          MELENA

                          Fezes com sangue,apresentam odor caracterìstico.

HEMORRAGIA

                                                     HEMORRAGIA

                A hemorragia ocorre pelo extravasamento de sangue devido a ruptura do vaso.A hemorragia pode ser externa ou està confinada dentro de um tecido;as hemorragias levemente maiores denominadas pùrpuras,as hemorragias subcutâneas denominadas equimoses.Hemorragias nas cavidades do corpo são denominadas,hemotorax,hemoperitônio etc.....

                                                   

                                                    HEMOTÒRAX

              Acùmulo de sangue dentro de uma cavidade, neste caso no tòrax ou cavidade pleural.

                                                    HEMOPERITÔNEO

              Derrame de sangue no peritôneo.

ÀCIDO HIALURÔNICO

                                                                                                                               

Àcido Hialurônico

                        O Àcido Hialurônico è um polissacarìdio da familia do GaG encontrado na matriz extracelular de muitos tecidos.È uma molècula grande que consiste em muitas repetições de um simples dissacarìdeo alongado terminação a terminação.Liga-se a uma grande quantidade de àgua formando um gel hidratado viscoso que dà ao tecido conjuntivo a habilidade de resistir às forças de compressão.O Àcido Hialurônico ajuda a fornecer elasticidade e lubrificação a muitos tipos de tecidos conjuntivo,notavelmente à cartilagem nas articulações.O àcido Hialurônico è tambèm encontrado na matriz das cèlulas migratòrias e proliferativas,que inibe a adesão cèlula a cèlula e facilita a motilidade celular.

PROTEOGLICANOS

Proteoglicanos

            São proteinas extracelulares ligados a glicosaminoglicanos(estruturas que possui um dos açucares aminados e normalmente sulfatados).As proteoglicanos são notaveis em sua diversidades,e são denominados de acordo com a estrutura de seu dissacarideo de repetição principal.Os proteoglicanos tem a função de dar rigidez a matriz,resistindo à compressão e preenchendo espaços; são os principais componentes das cartilagens e tem função de atrair àgua para o tecido.

         A importãncia funcional dos proteoglicanos traduz-se, na ligação de vàrias molèculas de sinalização,como por exemplo o factor de crescimento dos fibroblastos,em que sua ligação provoca estimulação ou inibição da proliferação de vàrios tipos de cèlulas.

          Os proteoglicanos tem diversas funções na regulação da estrutura e permeabilidade do tecido conjuntivo.

COLÀGENO

                                                       COLÀGENO

            È uma proteina de importãncia fundamental na constituição da matriz extracelular do tecido conjuntivo sendo responàvel por grandes partes de suas propriedades fìsicas.O colágeno è sintetizado intra-celularmente em pequenas porções e exportado para fora da celula,onde atravès da atuação de enzimas polimerizantes è definido com a estrutura pròpria do colàgeno em hèlice tripla de três cadeias de polipeptidios-a, com uma sequencia de repetição.O colàgeno desempenha vàrias funções como por exemplo unindo e fortalecendo os tecidos.

          Os tipos I,II,III,V,XI são os colàgenos intersticiais ou fibrilares mais abundantes.O tipo IV è nâo fibrilar e è o principal componente da membrana basal, junto à lâmina.Os defeitos genèticos na produção do colàgeno causam muitas sìndromes herdadas incluindo vàrias formas de sìndromes de Ehlers-Danlos e osteogênese imperfeita.

EPIGENÈTICA

A Epigenètica è um termo usado na biologia para se referir a caracteristicas de organismos unicelulares e multicelulares (com relação as modificações de CROMATINA E DNA)que são estàveis ao longo de diversas divisões cèlulares, màs que não envolve mudanças na sequencia de DNA do organismo.Estas mudanças epigenèticas desempenham um importante papel no processo de diferenciação cèlular, permitindo que as cèlulas mantenham caracteristicas estàveis diferentes, apesar de conterem o mesmo material genômico.Em doenças genèticas congênitas  a epigenètica possui um papel importante na sìndrome de Angelman e na sìndrome de Prader-Willi.

QUELÒIDE

QUELÒIDE- Deposição em excesso de colàgeno na pele formando uma cicatriz elevada.São lesões fibroelásticas avermelhadas,escuras,rosadas,e as vezes brilhantes;podem ocorrer na cicatrização de qualquer lesão da pele e atè mesmo espontaneamente.Geralmente crescem e podem se tornar um problema estètico importante;o quelòide não regride e quando retirado cirurgicamente tende a recorrer.A Cicatriz hipertròfica è diferente do quelòide,pois è um desordenamento das fibras de colàgenos e o quelòide è uma produção exagerada de fibras de colàgeno.                                       

SINALIZAÇÃO CELULAR

                                         AUTÒCRINA
      As cèlulas respondem as molèculas de sinalização que elas mesmo secretam estabelecendo assim uma alça autòcrina.A regulação do crescimento autòcrino desempenha uma função na regulação do figado estimulação de linfòcitos estimulados por antìgenos e crescimento de alguns tumores.
                                     
                                         PARÀCRINA
    um tipo de cèlula produz o ligante o qual qtua nas cèlulas alvo adjacentes que expressam os receptores apropriados.A estimulação paràcrina è comum na reparação do tecido conjuntivo da cicatrização de ferimentos,em que um fator produzido por um tipo de cèlula (macròfago)tem seu efeito de crescimento nas cèlulas adjacentes,(fibroblastos).A sinalização paràcrina tambèm è necessària à replicação de hepatòcito durante a regeneração hepàtica.Um tipo especial de sinalização paràcrina denominada justacrina ocorre quando a molècula sinalizadora estiver estabilizada  na membrana cèlular e ligar-se a um receptor na membrana plasmàtica de outra cèlula. Neste tipo de sinalização a interação receptor-ligante è dependente e promove adesão cèlula-cèlula.
      
                                        ENDÒCRINA
     Os hormônios são sintetizados pelas cèlulas dos orgãos endòcrinos e atuam nas cèlulas alvos distante do seu local de siìntese,sendo carregado em geral pelo sangue.Vàrias citocinas como aquelas associadas aos aspectos sistêmicos da inflamação atuam como agentes endòcrinos.
                                     
                                                 

FIBROSE

                                                 FIBROSE

           È a formação ou desenvolvimento em excesso de um orgão ou tecido como processo de formação ou reativo,como um constituinte normal de um orgão ou tecido.A fibrose extensiva està presente tambèm na cirrose hepàtica e em algumas formas de doênça pulmonar induzida por carvão e sìlica.Nos orgãos parenquimatosos, a substituição dos infiltrados inflamatòrios por tecido de granulação e eventualmente fibrose,è denominado organização.

CÈLULAS - TRONCO.

                                                   CÈLULAS-TRONCO

          As cèlulas-tronco são caracterizadas por sua capacidade prolongada de auto-renovação e por sua replicação assimètrica.A replicação assimètrica descreve uma propriedade especial das cèlulas-tronco;ou seja,em toda sua divisão celular ,uma das cèlulas retèm sua pròpria capacidade de renovação,enquanto outras entram numa via de diferenciação e è convertida numa população madura e não-divisora.Assim dentro de um grupo de cèlulas-tronco,algumas se auto-replicam e outras se diferenciam.Hoje està claro que as cèlulas -tronco estão presentes em muitos tecidos em animais adultos e contribuem para a manutenção da homeostase tecidual.

REPARO TECIDUAL.

                                            CICATRIZAÇÃO

        È uma resposta tecidual a um ferimento(comumente na pele)aos processos inflamatòrios nos orgãos internos ou à necrose celular em orgãos incapazes de regeneração,nesta definição deve-se incluir condições como a aterosclerose,considerada uma tentativa de cicatrização a lesão da parede arterial.A cicatrização consiste variàvelmente em dois processos distintos: regeneração e deposição do tecido fibroso ou formação cicatricial;ferimentos cutãneos incisionais e excisionais que danificam a derme cicatrizam atravès da formação de uma cicatriz de colàgeno.A cicatrização ocorre tambèm no miocàrdio apòs a infartação pois o tecido original não è reconstituido sendo substituido por colàgeno.

REPARO TECIDUAL

                                         REGENERAÇÃO

           È a capacidade das cèlulas se renovarem.Resulta na restituição dos tecidos perdidos.Refere-se ao crescimento de cèlulas e tecidos para substituir estruturas perdidas.Os tecidos com alta capacidade proliferativa como o sistema hematopoètico,os epitèlios cutãneos e o trato gastrintestinal renovam-se continuamente e podem regenerar-se apòs uma lesão,enquanto as cèlulas troncos desses tecidos não forem destruidas.  

RADICAIS LIVRES

                                                   RADICAIS LIVRES

         São espècies quìmicas com nùmero ìmpar de elètrons, possui eètrons de valência desemparelhadas e são altamente reativas.No nosso organismo os radicais livres são produzidos pelas cèlulas durante o processo de combustão do oxigênio utilizado para converter os nutrientes dos alimentos absorvidos em energia.Os radicais livres podem danificar celulas sadias do nosso corpo,entretanto,as celulas têm sistemas de defesa para prevenir lesões causados por esses produtos; nosso organismo  consegue controlar o nìvel desses radicais produzidos atravès de nosso metabolismo.

ATEROSCLEROSE

                                                  Aterosclerose
     A Aterosclerose è uma doênça crônica, seu desenvolvimento è lento e progressivo,caracteriza-se pela falta de flexibilidade das artèrias devido a formação de ateromas dentro dos vasos sanguineos;os ateromas são placas compostas de gorduras(lipidios)que se forma nas paredes internas das artèrias.As artèrias atingidas são de grande e mèdio calibre que diminui de diâmetro pelo acùmulo de gorduras,podendo chegar a obstrução total das mesmas.A aterosclerose è fatal quando atinge as artèrias do coração e do cèrebro que resistem poucos minutos sem oxigênio.Os fatores de riscos são: tabagismo,hipertensão,diabetes mellitus,falta de atividade fisica e obesidade.

Choque(Sindrome da insuficiêcia Vascular perifèrica aguda)

                                                   CHOQUE
                           Deficiência circulatòria aguda da Perfusão tecidual grave e generalizada resultante da redução do dèbito cardiaco e diminuição da capacidade de bombeamento sanguineo.

Isquemia Cerebral

                                                  Isquemia Cerebral

             Deficiêcia no aporte sanguineo na area do cèrebro.As isquemias cerebrais transitòrias ocorre antes do derrame cerebral e devem receber tratamento sèrio;podem ser causadas pelo baixo fluxo sanguineo em que os vasos da circulação sanguinea não estão distribuindo o sangue regularmente ou por pequenos depòsitos de coàgulos nos vasos sanguineos impedindo a irrigação adequada  para o cèrebro.

Definição de: Exsudato e Transudato

                                                    Exsudato
             Liquido exravascular inflamatòrio com alta concentração de proteinas e restos celulares.
                                                    Transudato
             Fluido com baixo nìvel proteico(albumina),basicamente plasma sanguìneo.

Estìmulos para a Inflamaçao Aguda.

                 As reaçoes inflamatòrias agudas são desencadeadas por vàrios estìmulos:

• Infecções(bacterianas,virais,parasitàrias); 
• Trauma(contuso ou penetrante);
• Agentes fìsicos e quimicos(lesão Termica,queimaduras,radiação);
• Necrose tissular
• Corpos estranhos(farpas,suturas);
• Reações imunològicas(tb chamadas de hipersensibilidade).

                    

               
              

INFLAMAÇÂO AGUDA

Inflamação aguda-è a resposta imediata e precoce a um agente agressor seja ele antigênico(bactèria, fungo)ou não(arranhão ou queimaduras.).
Componentes principais:

1. alterações no calibre vascular
2. alterações estruturais na microcirculação
3. emigração dos leucòcitos da microcirculação

INFLAMAÇÂO

Inflamação-è uma reação do organismo a uma infecção, causada por agentes nocivos,como por exemplo os microrganismo ou por lesão dos tecidos.Os sinais de uma inflamação:dor, calor,rubor e edema.A inflamação è um mecanismo de defesa do organismo.

Envelhecimento Celular

 Envelhecimento Celular

O envelhecimento celular significa dizer que se a enzima telomerase,não estiver funcionando bem vai acontecer uma diminuição de sua ação com provàvel encurtamento dos cromossomos na região dos telômeros,então esse encurtamento è que vai ocasionar o processo do envelhecimento celular.Esse envelhecimento acontece devido a diminuição da capacidade da celula se multiplicar ocasionando pouca reposição das celulas que morrem.Se a enzima telomerase estiver funcionando bem, vai fazer com que as mitoses celulares sucessiivas aconteçam impedindo o envelhecimento celular.

Pigmentação

                                                  Pigmentação

Pigmento - substãncia que possui cor pròpria são constituintes normais da celula, enquanto outros são anormais e sò se acumulam nas celulas em determinadas circunstãncias.

Pigmentação - processo de formação ou acùmulo normal ou patológico de pigmentos em certos locais do organismo.

Pigmentos exògenos - è o pigmento que causarà a patologìa.O mais comum è o carbono e a  poeira de carvão que è um poluente do ar onipresente na vida urbana.

Pigmentos endògenos - a lipofuscina è um pigmento insolùvel, tambèm conhecida como lipocromo e pigmento de desgaste ou da senescência.A lipofuscina não è nociva para a celula ou para suas funções.Sua importãncia està no fato de ser um sinal indicativo de lesão por radicais livres e peroxidação lipìdica.

Calcificação Patològica

Calcificação Patològica - Constitui um processo mòrbido de origem nas alterações metabòlicas celulares. Essas alterações levam a um depòsito anormal de sais de càlcio e outros sais minerais nos tecidos. Hà duas formas de calcificação patològicas : Calcificação distròfica ou local - afeta tecidos lesados ou seja tecidos que estão morrendo.                 

 Calcificação metastàtica -deposição de càlcio em tecidos normais e quase sempre resulta da hipercalcemia  secundària no metabolismo do calcio.                                                                                            

Eseatose ou Degeneração gordurosa

      

           ESTEATOSE

Esteatose - è o acumulo ou deposição anormal de lipidios no citoplasma de cèlulas parenquimatosas. Como o figado è o principal orgão diretamente envolvido no metabolismo lipidico ( das gorduras) è nele que vamos encontrar mais comumente a esteatose;màs também pode ocorrer no coração , mùsculos e rins.As causas da esteatose incuem ,toxinas, desnutrição proteica, diabetes mellitus, obesidade e anoxia.

Fases da Necrose

           As alterações celulares da necrose se dão principalmente,nos nùcleos:

1. Picnose- o nùcleo apresenta um volume reduzido e torna-se hipercorado,tendo sua cromatina condensada.
2. Cariorrexe- a cromatina adquire uma distribuição irregular, hà fragmentação do nùcleo e perda dos limites nucleares.
3. Cariòlise-hà dissolução da cromatina e perda da coloração do nùcleo o qual desaparece completamente.

Necrose

                                                  NECROSE
            Necrose refere-se a morte de um tecido ou parte dele em um organismo vivo. A necrose è sempre um estado patològico e desordenado de morte celular causado por fatores que ocasionm a lesão celular irreversìvel com consequencia de morte. As celulas necròticas são imcapazes de manter a integridade das membranas e seu conteùdo geralmente extravasa podendo causar inflamação no tecido adjacente. Tecido necròtico è um tecido morto, sem função.
            Alguns fatores causam necrose: 

1. Isquemia
2. Hipòxia
3. Agentes quìmicos
4. Aentes biològicos;
5. Agentes tòxicos etc.....

Tipos de necrose:

• Necrose de coagulação ou isquemìa;
• Necrose de liquefação;
• necrose gangrenosa;
• Necrose grdurosa......

Apoptose

Definição: Apoptose é a morte celular programada. As células destinadas a morrer ativam enzimas que degradam seu DNA e as proteínas sitoplasmáticas. A apotpose é um processo importante para a manutenção do desenvolvimento dos seres vivos, pois elimina células indesejáveis defeituaosas. A apoptose é também um evento patológico quando as células são danificadas e não podem mais serem recuperadas, especialmente quando a lesão afeta seu DNA.

A apotose por causas patológicas:

1. 
   
   Indução à apoptose por lesão do material genético celular; pode ser causado por estímulos radiotivos químicos ou virais, isto quando acontece quando a lesão ao DNA é maior que a capacidade da célula revertê-la;
2. 
   
   Lesão por isquemia ou hipoxia – leva as células de determinado tecido tanto a necrose quanto a apoptose.

ùlcera por pressão

Qualquer lesão causada por pressão não aliviada,que resulta em danos nos tecidos adjacentes,que se desenvolve quando o tecido mole è comprimido entre uma proeminêcia òssea e uma superfìcie dura,por periodo de tempo prolongado.As ùlceras por pressão podem ser evitadas pela equipe de enfermagem desde que a assistência prestada aos clientes acamados seja eficiente,e que o estado clinico do cliente,bem como sua condição fisica  não sejam fatores de grande e irreversìvel predisposição,como são algumas doênças neurologicas,como o coma profundo,e outros como a desnutrição grave,obesidades,etc....

Alguns cuidados devem ser prestados para prevenir as ùlceras por pressão:

1. Realizar mudança de decùbito a cada duas horas.
2. Ultilizar colchão caixa de ovo.
3. Colocar coxins nas proeminências òsseas: calcanho,malèolos e cotovelos.
4. Realizar massagens de conforto apòs o banho,exceto nas proeminências òsseas e em areas de estase venoso.
5. Manter os lençol bem esticados;essas são medidas que poderão diminuir a possibilidade de lesôes.

Lesão Celular

               A lesão celular ocorre quando os limites de resposta são ultrapassados na sua capacidade.

      A lesão celular pode ser reversìvel e irreversìvel :

         Reversìvel quando a cèlula recebe um estìmulo nocivo ocorre a lesão,mas se o estimulo causador da lesão for retirado a cèlula se restabelece e volta a desempenhar a sua função

          Irreversível-quando o estimulo nocivo é intenso e severo,impossibilita a recuperação da célula ocasionando a sua morte.

Causas da lesão celular:   

1. ausência de oxigênio.
2. agentes fìsicos.
3. agentes quìmicos.
4. agentes infecciosos.
5. reações imunògicas.
6. distùrbios genèticos.
7. desequilìbrios nutricionais.

Tipos de morte celular:

1. necrose
2. apoptose